Диета №9 представляет собой лечебное питание, специально разработанное для пациентов с нарушением углеводного обмена. Соблюдение ее принципов позволяет снизить уровень сахара и холестерина в крови, нормализовать массу тела, стабилизировать артериальное давление, ускорить метаболизм, усилить действие сахароснижающих препаратов и уменьшить их дозы. Более того, медикаментозная терапия патологии без правильного питания малоэффективна.

Особое внимание в диете уделяется кратности приема пищи и способу ее приготовления.

1
Основы стола

Диета № 9 показана пациентам с заболеваниями, сопровождающимися дисбалансом в обмене углеводов. К ним относятся:

  • нарушенная гликемия натощак;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • 2-й тип сахарного диабета;
  • гестационный диабет.

Принципами лечебного меню являются:

  • сбалансированный состав по содержанию нутриентов — углеводов, белков, жиров, витаминов и минералов;
  • преимущественное использование продуктов и блюд с низким гликемическим индексом;
  • обогащение рациона пищевыми волокнами;
  • уменьшение доли жиров животного происхождения;
  • повышение употребления ненасыщенных жирных кислот — омега-6, 3 и 9;
  • снижение калорийности питания у людей с избытком массы тела.

При углеводном дисбалансе необходимо есть около 5 раз в сутки. При этом 3 приема пищи будут основными, а 2 остальных — перекусы. В некоторых случаях требуется употребление еды перед сном. Это позволяет поддержать стабильный уровень сахара в течение ночи у пациентов со склонностью к гипогликемии — резкому снижению уровня глюкозы в крови.

Лица, страдающие диабетом 2-го типа, часто имеют лишний вес. С целью похудения им необходимо уменьшать калорийность рациона. Ее расчет производится индивидуально. Как правило, она составляет около 1500 ккал в сутки для мужчин и 1200 ккал для женщин.

Пациентам с избыточной массой тела следует употреблять меньший объем порций, чтобы снизить количество калорий в рационе.

При приготовлении пищи предпочтение отдают щадящим способам обработки — варению, тушению, запеканию, готовке на пару. Стараются максимально ограничить применение соли, поскольку ее употребление способствует повышению давления. Вместо сахара используются его низкокалорийные заменители — стевиозид, изомальт, аспартам, сукралоза.

Список разрешенных и не рекомендованных для диабетиков продуктов представлен в таблице:

Разрешено употреблятьСледует ограничить (делить привычную порцию пополам) Необходимо исключить из меню
  • Овощи и зелень;
  • минеральная вода;
  • чай и кофе без сахара;
  • грибы
  • Гарниры: картофель, макароны, крупы, бобовые блюда;
  • цельнозерновой хлеб;
  • постные птица и мясо;
  • рыба;
  • молочные продукты с пониженным содержанием жира;
  • орехи, семечки;
  • растительные масла;
  • фрукты и ягоды (кроме винограда и бананов)
  • Сахар, мед, варенье, другие сладости, выпечка, хлеб из очищенной муки;
  • жирное мясо, полуфабрикаты, колбасы и консервы;
  • жирные молочные продукты;
  • соусы на основе майонеза;
  • сладкие газированные напитки и соки

2
Питание детей, беременных женщин и пожилых людей

У беременных женщин существует возможность развития гестационного или явного сахарного диабета. Это связано с особенностями обмена веществ в этот период. Для лечения заболевания также назначают 9-й стол, однако он имеет свои особенности:

  1. 1. Калорийность рациона должна точно соответствовать энергозатратам. Худеть во время беременности нельзя, необходимо обеспечить оптимальную прибавку массы тела.
  2. 2. Следует полностью исключить блюда, содержащие быстрые углеводы, — мед, сахар, сдобу, выпечку, сладкие напитки, манную крупу.
  3. 3. Не стоит ограничивать употребление трудноусвояемых сахаров, присутствующих в гарнирах. При их недостатке возможно нарушение рН крови с развитием ацидоза.
  4. 4. Еда должна быть разнообразной с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов.

Перечисленные правила также актуальны и при грудном вскармливании.

Детям с диабетом и лишним весом показано низкокалорийное питание с исключением быстрых сахаров. Меню обогащают фруктами и овощами, богатыми пищевыми волокнами и питательными веществами. Несколько уменьшают долю животных жиров и увеличивают количество омега-3 кислот.

Рацион пожилых людей также должен быть разнообразным. Следует учитывать особенности работы кишечника у пациентов этой группы — снижение всасывания отдельных витаминов и элементов из пищи, склонность к запорам. Полностью ограничивают только сладкую еду. Обязательно употребление пищевых волокон в составе овощей, фруктов, отрубей и зерна, дополнительный прием добавок кальция, витаминов D, А, Е, В12, кислоты омега-3.

3
Меню на неделю

Примерное меню на неделю для стола номер 9 выглядит следующим образом.

Понедельник:

Прием пищиБлюда
Завтрак
  • Овсяная каша с яблоком;
  • кофе
Второй завтрак
  • Груша
Обед
  • Окрошка на кефире;
  • овощи тушеные;
  • мясные котлеты на пару;
  • зеленый чай
Полдник
  • 1 апельсин
Ужин
  • Рыба, запеченная со сметаной;
  • каша гречневая;
  • чай
Перед сном
  • Обезжиренный кефир

Вторник:

Прием пищиБлюда
Завтрак
  • Каша перловая;
  • творожная запеканка с тыквой;
  • кофе
Второй завтрак
  • Фруктовый салат (из яблок, груш, слив, апельсина)
Обед
  • Вегетарианский борщ;
  • язык отварной;
  • капуста брокколи;
  • компот из черной смородины
Полдник
  • Настой шиповника;
  • печенье с сахарозаменителем
Ужин
  • Индейка тушеная с морковью;
  • овощной салат с грецкими орехами;
  • чай
Перед сном
  • Биойогурт

Среда:

Прием пищиБлюда
Завтрак
  • Рагу из овощей;
  • мясо птицы;
  • кофе
Второй завтрак
  • Яблоко печеное
Обед
  • Гаспачо;
  • макароны по-средиземноморски;
  • рыба отварная;
  • компот
Полдник
  • Персик
Ужин
  • Голубцы с мясом;
  • настой шиповника
Перед сном
  • Биойогурт

Четверг:

Прием пищиБлюда
Завтрак
  • Омлет;
  • салат из моркови с яблоками;
  • чай с лимоном
Второй завтрак
  • Творог;
  • морс клюквенный
Обед
  • Овощной суп с фрикадельками;
  • куриное филе, запеченное в духовке;
  • отварная цветная капуста;
  • салат из огурцов и помидоров;
  • чай зеленый
Полдник
  • 2 мандарина
Ужин
  • Отварная говядина;
  • картофельные зразы с капустой
Перед сном
  • Кефир обезжиренный

Пятница:

Прием пищиБлюда
Завтрак
  • Каша рисовая;
  • котлеты на пару;
  • кофе
Второй завтрак
  • Персик
Обед
  • Грибной суп;
  • кабачки тушеные;
  • рыба отварная;
  • сок из томатов
Полдник
  • Творог
Ужин
  • Овощной пудинг;
  • запеченная курица;
  • напиток лимонный
Перед сном
  • Йогурт

Суббота:

Прием пищиБлюда
Завтрак
  • Геркулесовая каша;
  • салат из моркови и апельсина;
  • кофе
Второй завтрак
  • Яблоко печеное
Обед
  • Суп овощной;
  • запеканка мясная с макаронами;
  • чай
Полдник
  • Груша
Ужин
  • Рагу из овощей;
  • запеченная индейка;
  • салат с авокадо;
  • зеленый чай
Перед сном
  • Биойогурт

Воскресенье:

Прием пищиБлюда
Завтрак
  • Творожная запеканка с яблоками;
  • кофе
Второй завтрак
  • Апельсин
Обед
  • Суп из чечевицы;
  • запеченная рыба;
  • рис;
  • компот из сливы
Полдник
  • Настой шиповника;
  • печенье с сахарозаменителем
Ужин
  • запеченная свекла с оливковым маслом;
  • курица тушеная;
  • чай
Перед сном
  • Кефир обезжиренный

4
Рецепты блюд

Питание при нарушении углеводного баланса должно быть разнообразным и вкусным. Диетические рецепты блюд на каждый день просты в исполнении и не оказывают негативного влияния на обмен веществ. Во время приготовления необходимо использовать небольшое количество соли и растительного масла.

4.1
Супы

При приготовлении первых блюд стоит отдавать предпочтение рецептам, которые базируются на овощных отварах, нежирных мясных или грибных бульонах. Коренья, применяемые для их изготовления, не рекомендуется поджаривать на масле. Соль заменяют на другие специи, которые следует добавлять в уже готовое блюдо.

Небольшой калорийностью и низким гликемическим индексом обладают летние супы: зеленые щи, гаспачо, кисломолочный тартар. В качестве заправки для окрошки используют нежирный кефир, поскольку квас, часто применяемый для этих целей, увеличивает энергетическую ценность блюда.

4.1.1
Гаспачо

Для приготовления понадобятся:

  • 4 красных болгарских перца;
  • 6 свежих помидоров;
  • 4 огурца;
  • 2 зубчика чеснока;
  • 1/2 луковицы;
  • 1 банка консервированной кукурузы;
  • 1 ст. л. винного уксуса.

Способ приготовления:

  1. 1. Перцы смазать растительным маслом. Запекать в духовке в течение 20 минут при температуре 200 градусов.
  2. 2. Достать перцы, накрыть на 10 минут листом фольги, а затем снять с них кожицу.
  3. 3. Очистить от кожицы помидоры (предварительно обдав кипятком) и огурцы, крупно порезать.
  4. 4. Все ингредиенты сложить в блендер и смешать.
  5. 5. Разбавить суп до желаемой консистенции с помощью кипяченой воды.
  6. 6. Приправить блюдо по вкусу черным перцем. При подаче в тарелку добавить ложку консервированной кукурузы.

4.1.2
Овощной суп с тефтелями

Ингредиенты:

  • 300 г постного фарша;
  • 1,5-2 л воды;
  • 5 ст. л. риса;
  • 1 помидор;
  • 1 морковь;
  • 2 луковицы;
  • 2 клубня картофеля;
  • 1 яйцо.

Приготовление:

  1. 1. Лук мелко нашинковать, соединить с фаршем, яйцом и рисом. Поперчить и сформировать тефтели, обжарить их на сковороде.
  2. 2. Положить их в кипящую воду.
  3. 3. Порезать картофель и кинуть в кастрюлю.
  4. 4. Через 5 минут опустить в бульон рубленые морковь и лук, готовить до мягкости овощей.
  5. 5. Перед тем как снять с огня, добавить дольки помидора и зелень.

5
Гарниры

Гарниры относятся к категории продуктов, которые при сахарном диабете необходимо употреблять в ограниченном количестве. Это связано с тем, что большинство из них содержат углеводы. Менее всего на концентрацию сахара в крови влияют блюда из овощей и грубо обработанной крупы - перловой, овсяных хлопьев «Геркулес традиционный» и «Монастырский», гречневой, бурого риса.

Макаронные изделия, используемые для приготовления блюд, должны относиться к категории «А». Варить их следует до состояния аль денте. То же правило относится и к овощам, поскольку полезные вещества из них лучше усваиваются именно в таком виде. Не рекомендуется употреблять жареный картофель или пюре из него. При таком способе приготовления значительно повышается гликемический индекс продукта.

5.0.1
Овсяная каша с ягодами

Для приготовления понадобится:

  • 600 мл воды;
  • 125 г овсяных хлопьев «Монастырские»;
  • 150 мл молока;
  • горсть ягод (свежих, замороженных или консервированных).

Способ приготовления:

  1. 1. Сварить хлопья согласно инструкции на упаковке.
  2. 2. Добавить молоко, размешать и оставить на огне на 2 минуты.
  3. 3. Выложить кашу на тарелку, сверху посыпать ягоды.

5.0.2
Макароны по-средиземноморски

Ингредиенты:

  • 400 г макарон из твердых сортов пшеницы;
  • 400 г консервированных дольками томатов;
  • 1 раздавленный зубчик чеснока;
  • 1 нарезанная луковица;
  • 2 ст. л. измельченного базилика;
  • 1 ч. л. сушеного розмарина;
  • 1 стакан куриного бульона.
  • Сыр пармезан (для украшения).

Приготовление:

  1. 1. Макароны сварить согласно инструкции на упаковке.
  2. 2. Остальные компоненты (кроме сыра) сложить в кастрюлю и прокипятить 15 минут.
  3. 3. Охладить сваренный соус, переложить в блендер и смешать до однородной консистенции.
  4. 4. Откинуть макароны, выложить их в глубокую посуду и залить соусом.
  5. 5. При подаче посыпать сверху тертым сыром пармезан.

5.0.3
Картофельные зразы с капустой

Для приготовления понадобится:

  • 8 клубней картофеля среднего размера;
  • 2 яйца;
  • 5 ст. л. муки;
  • 1/2 кочана капусты;
  • 1/2 стакана отрубей;
  • 1 ст. л. томатной пасты;
  • 1 стакан воды.

Способ приготовления:

  1. 1. Сварить картофель до готовности, крупно натереть.
  2. 2. Добавить к нему муку и яйца, сформировать лепешки.
  3. 3. Капусту потушить с водой и томатной пастой до готовности.
  4. 4. Уложить овощную начинку в середину картофельных лепешек.
  5. 5. Обвалять зразы в отрубях и поджарить на сухой сковороде.

5.1
Мясные и рыбные блюда

В рацион пациента с нарушением углеводного обмена включают блюда из птицы без кожи, постного мяса — телятины и говядины. Из способов приготовления предпочтение отдают тушению, запеканию, варке, обработке паром.

Полезна рыба жирных сортов, которую рекомендуется употреблять несколько раз в неделю. Но она является более калорийной, и следует учитывать этот факт при составлении меню.

5.1.4
Куриное филе с овощами

Для блюда требуется:

  • 400 г филе курицы;
  • 1 луковица;
  • 1 морковь;
  • укроп и петрушка по вкусу.

Приготовление:

  1. 1. Лук, нарезанный кольцами, и натертую морковь выложить на сковороду и готовить под крышкой 5–7 минут.
  2. 2. Добавить порезанное тонкими ломтиками куриное филе и тушить до готовности.
  3. 3. Перед подачей на стол посыпать рубленой зеленью.

5.1.5
Котлеты из телятины паровые

Для создания котлет понадобится:

  • 500 г мякоти мяса;
  • 125 г белого хлеба;
  • 1 луковица;
  • 3/4 стакана молока.

Приготовление:

  1. 1. Смешать фарш из представленных ингредиентов, сформировать котлеты.
  2. 2. Готовить их на пару 30–40 минут.

5.1.6
Рыба, запеченная со сметаной

Ингредиенты:

  • 500 г филе рыбы;
  • 1 стакан сметаны;
  • 1 ч. л. муки;
  • сыр и петрушка для украшения.

Способ приготовления:

  1. 1. Рыбу разрезать на порционные куски, выложить в посуду для запекания.
  2. 2. Сметану довести до кипения, добавить муку, перемешать и готовить еще 1–2 минуты.
  3. 3. Залить рыбу соусом, посыпать тертым сыром.
  4. 4. Готовить в разогретой до 180 градусов духовке 20 минут. Перед подачей украсить мелко порезанной петрушкой.

5.2
Салаты

Салаты для диеты номер 9 готовят из свежих овощей и фруктов. Для заправки используют соусы на основе уксуса, растительного масла, нежирного йогурта или сметаны. Применение майонеза не рекомендуется.

Для снижения калорийности блюда следует приготовить смесь масла и воды из расчета 1 к 8. С целью уменьшения расхода добавлять ее стоит с помощью пульверизатора или бутылки с дозатором.

5.2.7
Салат с авокадо

Для приготовления понадобятся:

  • 1 апельсин;
  • 1 авокадо;
  • 1 банка оливок без косточки;
  • 4 помидора черри;
  • 1 крымский лук;
  • 1 пучок листьев салата айсберг.

Для заправки:

  • 2 ч. л. яблочного уксуса;
  • 4 ст. л. растительного масла;
  • 1/2 ч. л. горчицы.

Приготовление:

  1. 1. Ингредиенты помыть. Лук порубить полукольцами, маслины — кружочками, а апельсин и авокадо — кубиками. Салат порезать ножницами.
  2. 2. Все смешать, сверху добавить половинки помидоров черри.
  3. 3. Из уксуса, горчицы и масла сделать заправку, полить непосредственно перед подачей.

5.2.8
Овощной салат с грецкими орехами

Необходимые ингредиенты:

  • 1 горсть грецких орехов;
  • 1 красный перец;
  • 1 морковь;
  • 1 красная луковица;
  • 1 пучок молодого шпината;
  • 1 пучок листьев салата;
  • 1 ст. л. оливок без косточек;
  • 400 г консервированного нута.

Для заправки:

  • 125 мл бальзамического уксуса;
  • 125 мл сока лимона;
  • 2 зубчика чеснока;
  • 3 маслины без косточек;
  • 1 ст. л. горчицы «Дижон».

Способ приготовления:

  1. 1. Нарезать перец и морковь тонко соломкой, лук — кольцами. Добавить нут.
  2. 2. Грецкие орехи растолочь и поджарить на сухой сковороде.
  3. 3. Чеснок раздавить, смешать в банке ингредиенты для заправки.
  4. 4. Выложить листья салата на тарелку, сверху — овощную смесь. Украсить грецкими орехами и заправить.

5.3
Закуски

При создании закусок рекомендуется использовать молочные продукты с пониженным содержанием жира, овощи и фрукты. Добавлять в блюда пшеничную муку и манную крупу следует только в небольших количествах в качестве связующего элемента. Придать еде особый вкус можно с помощью специй — корицы, ванилина, мускатного ореха и других.

5.3.9
Творожная запеканка с тыквой

Ингредиенты блюда:

  • 300 г творога;
  • 200 г мякоти тыквы;
  • цедра 1 апельсина;
  • 2 яйца;
  • корица.

Приготовление:

  1. 1. Мелко натертую мякоть тыквы смешать с цедрой апельсина.
  2. 2. Творог размять вилкой, добавить яйца.
  3. 3. Размешать все компоненты до однородности. Приправить по вкусу корицей.
  4. 4. Выложить в глубокую посуду, смазанную маслом, и запекать в духовке при температуре 190 градусов 30 минут.

5.3.10
Овощной пудинг с брокколи

Для изготовления пудинга требуется:

  • 100 г соцветий брокколи;
  • 1 клубень картофеля;
  • 1 морковь;
  • 4 ст. л. молока;
  • 10 г сливочного масла;
  • 1 яйцо;
  • 1 ст. л. овсяных хлопьев или отрубей.

Приготовление:

  1. 1. Измельчить брокколи, морковь и картофель с помощью блендера.
  2. 2. Взбить молоко, сливочное масло и яйцо.
  3. 3. Вымоченные в кипятке овсяные хлопья добавить к овощам. Выложить полученную смесь в форму для запекания и готовить при температуре 180 градусов 20 минут в духовке
  4. 4. Пудинг вынуть и вмешать в него смесь молока с яйцом. Выпекать еще 10 минут.

5.4
Напитки

Лицам с диабетом противопоказаны магазинные соки и сладкие газированные напитки. Они содержат большое количество быстрых углеводов, что негативно сказывается на течении заболевания. Чаи и кофе можно пить с использованием низкокалорийных сахарозаменителей. На их основе также готовят морсы и компоты из ягод. Из алкоголя разрешено изредка употреблять крепкие несладкие напитки или сухое белое вино.

5.4.11
Настой шиповника

Для приготовления напитка требуется:

  • 100 г сухого шиповника;
  • 1 л воды.

Способ приготовления:

  1. 1. Плоды тщательно промыть.
  2. 2. Залить кипятком и настоять в термосе 10–12 часов.

5.4.12
Клюквенный морс

Для приготовления напитка понадобится:

  • 50 г клюквы;
  • 1 л воды;
  • сахарозаменитель.

Приготовление:

  1. 1. Промыть ягоду и отжать сок.
  2. 2. В мезгу влить горячую воду.
  3. 3. Варить на огне 5 минут, после процедить.
  4. 4. Охлажденный отвар смешать с соком.
  5. 5. Добавить сахарозаменитель по вкусу.